«РАК НЕ ПРИГОВОР»
Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы остаются актуальными во всем мире. В структуре онкологической патологии женщин рак молочной железы занимает лидирующее место.
В Украине на рак молочной железы приходится 20% от общего количества онкологических заболеваний у женщин. К большому сожалению, эта патология преимущественно встречается у женщин трудоспособного возраста от, 30 до 55 лет, и имеет тенденцию к омоложению. Женщины моложе 30 лет составляют 4% от всех заболевших. Вероятность заболевания раком молочной железы увеличивается с возрастом. Риск заболевания очень высок и по расчетам, в одном случае из девяти, женщина может столкнуться на протяжении жизни с проблемой рака молочной железы.
- наследственная предрасположенность
- ранняя половая жизнь
- искусственное прерывание беременности
- поздние первые роды
- применение контрацептивов
- поздняя менопауза
- заместительная гормональная терапия в период менопаузы
- фиброзно-кистозная мастопатия
- атипичная эпителиальная гиперплазия
- заболевания эндокринной системы
Современная практическая медицина шагнула далеко вперед в диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях. Успех лечения в значительной степени зависит от того, насколько своевременно удается диагносцировать болезнь. Диагноз I-II стадия заболевания устанавливается в 70% случаев, а это значит, что в 80-90% лечение может быть эффективным. Важную роль в ранней диагностике отводится самообследованию молочной железы, которое включает пальпацию, позволяющую выявить очаги уплотнения, неоднородность плотности ткани, а также осмотр перед зеркалом - выявление втяжения кожи, деформации контуров, состояние соска. Выявление, даже одного из симптомов, должно быть поводом для обращения к специалисту. При диффузных формах заболевания самообследование малоэффективно. Необходимы специальные методы исследования -УЗИ, маммография, МРТ, онкомаркеры СА15-3 и т. д. Поэтому необходимо обязательное ежегодное профилактическое обследование (каждые 6-12 месяцев), что гарантирует выявление онкопатологии на ранних стадиях. Позднее выявление заболевания является основной причиной низкой эффективности лечения и высокой смертности. Лечебная тактика включает оперативное вмешательство и послеоперационное лечение. В зависимости от прогноза лечение может быть радикальным, паллиативным, симптоматическим. Оперативное вмешательство является единственным видом радикального лечения (радикальная мастэктомия), заключающееся, чаще всего, в полном удалении молочной железы, но это, только начало борьбы за здоровье пациента. Наличие такого грозного диагноза и отсутствие молочной железы (как результат радикального хирургического лечения) влекут за собой тяжелые психологические и социально-бытовые проблемы. Женщина сталкивается с проблемой потери привлекательности, женственности, сексуальности, социальной адаптации. В послеоперационном периоде у 25% случаев наблюдается тяжелая психологическая депрессия.
после радикальной мастэктомии, направлены на восстановление объема и формы молочной железы, являются хирургическим способом эффективной психологической и социальной реабилитации пациентов.
Результаты реконструктивно-восстановительной операции зависят от тактики хирурга при выполнении радикальной мастэктомии.
Тщательно взвешенная оценка хирургом-онкологом риска возникновения рецидива опухоли, в каждом конкретном случае, определяет радикализм мастэктомии и от того как она выполнена, зависит эстетический результат при выполнении одномоментной или отсроченной реконструктивно-восстановительной пластики молочной железы.
Одномоментная пластика молочной железы имеет ряд важных преимуществ: психологических, эстетических, профилактических, экономических.
Психологическое преимущество заключается в том, что психологическое состояние женщины не подвергается дополнительному стрессу, негативному воздействию, а восстановленная молочная железа воспринимается как часть собственного тела.
Выполнение восстановительной пластики молочной железы на подвижных, неизмененных рубцами тканях, позволяет добиться лучшего эстетического результата.
Нет необходимости в повторном оперативном вмешательстве и риска возможных осложнений.
Уменьшаются затраты связанные с повторным оперативным вмешательством и пребыванием в стационаре.
Использование имплантатов при одномоментной или отсроченной реконструктивно-восстановительной операции на молочной железе после радикальной мастэктомии позволяет добиться хорошего эстетического результата, значительно сократить продолжительность оперативного вмешательства, объем кровопотери, необходимость использования дополнительных донорских тканей, уменьшить объем хирургической травмы, сократить время пребывания пациента в стационаре. |