Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) путем введения внутритканевого имплантата “NUBIPLANT”™ позволяет получить положительные результаты при наименьшей травматизацией тканей, значительно меньшими нежели при открытом оперативном вмешательстве послеоперационными осложнениями и коротким послеоперационным периодом. Продолжительность операции 10-20 мин. После операции пациент находится в стационаре на протяжении 1-2 дней.
Суммарная эффективность лечения ПМР с использованием внутритканевого имплантата “NUBIPLANT”™ составляет почти 97%.
Преимущества внутритканевого имплантата “NUBIPLANT”™:
- стойкий клинический эффект;
- сохранение анатомической целостности уретеро-везиканого сегмента и возможность его созревания;
- физиологичность и возможность повторных коррекций;
- профилактика рецидива пиелонефрита и его тяжелых осложнений – вторично сморщенной почки, нефрогенной гипертензии и почечной недостаточности;
- отдаленные клинические наблюдения (до 7 лет);
- выполнено более 500 коррекций ПМР пациентам в возрасте от 6 месяцев до 14 лет;
- 97% положительных результатов эндоскопической коррекции ПМР.
Табл.: Результаты эндоскопического лечения ПМР с использованием аутокрови, коллагена, ПААГ «Интерфал», «Эстеформ», внутритканевой имплантат “NUBIPLANT”™через 12 месяцев после коррекции.
Эндоскопический метод лечения ПМР внутритканевым имплантатом “NUBIPLANT”™ проводят как при одностороннем, так и при двустороннем процессе. Малая инвазивность метода позволяет при необходимости проводить повторные коррекции. Устраняется тяжелое осложнение – постоянно рецидивирующий пиелонефрит, который приводит к вторично сморщенной почке, нефросклерозу и нарушению функций почек. Эффект наблюдается сразу после выполнения коррекции и носит стойкий характер. Непосредственные и суммарные результаты коррекции ПМР у детей при неосложненных формах приведены в таблицах.
Табл.: Непосредственные результаты эндоскопической коррекции ПМР у детей.
Табл.: Суммарные результаты эндоскопической коррекции ПМР у детей.
Показания для эндоскопической коррекции:
- ПМР I-II степени при отсутствии эффекта от консервативной терапии, которая проводилась на протяжении 12-36 месяцев, но сопровождалась частыми рецидивами пиелонефрита;
- ПМР II-IV степени на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря с выраженными явлениями рефлюкс-нефропатии и изменением показателей уродинамики;
- первичный ПМР II-IV степени с нарушением функции почек, выраженными расстройствами уродинамики и частыми рецидивами пиелонефрита;
- сочетание ПМР с аномалиями развития мочеточника, такими как удвоение мочеточника, внутрипузырная эктопия его устья;
- рецидив ПМР после оперативного вмешательства;
- недержание мочи.
Противопоказания:
- острый пиелонефрит;
- острый цистит, уретрит.